企业简称:和记平台注册医药,股权代码:800055
行业聚焦

SGLT2抑制剂对糖尿病患者普遍有肾功能益处

时间:2020-01-13    作者:和记平台注册生物医药信息部

新型降糖药中,GLP-1(胰高血糖素样肽1)受体激动剂和SGLT2(钠葡萄糖共转运蛋白2)抑制剂(“格列净”类)的心血管和慢性肾病益处已经在大型研究中得到证明,这两类药物也因此被列入了指南推荐
这些在临床试验中观察到的益处,能否推广到常规临床实践中?关于SGLT2抑制剂的慢性肾病预防益处,发表于《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》的最新真实世界研究通过超13万患者数据带来了肯定答案。
 

截图来源:The Lancet Diabetes & Endocrinology
CVD-REAL 3是一项跨国观察性队列研究,在2013年-2018年期间通过医疗几保险记录,纳入了以色列、意大利、日本、中国台湾地区和英国的大量2型糖尿病患者。
对患者在血糖、血压、心血管疾病史、肾功能、用药情况等方面进行1:1匹配后,两组分别各有65,231名患者,其中分别各有35,561人在研究期间启动了SGLT2抑制剂或其他降糖药物的治疗(启动指包括初始疗法和附加疗法,但需在上一年中无该药处方)。启动SGLT2治疗的患者中,达格列净、恩格列净、卡格列净、伊格列净、托格列净、鲁格列净分别占57.9%、34.1%、5.7%、1.4%、0.5%和0.4%。
在治疗前和启动治疗180天内,患者接受了肾小球滤过率(eGFR)测量,以此评估肾功能。在平均14.9个月的随访期间,启动接受SGLT2抑制剂治疗与eGFR下降的减缓相关。SGLT2抑制剂组和对照组分别发生了114例和237例复合肾脏事件,包括eGFR持续降低50%及以上、终末期肾脏疾病(ESKD)、透析30天及以上或肾脏移植。SGLT2抑制剂组发生复合肾脏事件的风险降低51%。

 

▲启动接受SGLT2抑制剂治疗的患者(红线),反映肾功能的指标eGFR下降更慢(图片来源:参考资料[1])
在不同国家和地区的患者,基线血糖、肾功能、心血管疾病和降压药物服用情况不同的患者亚组中,这些发现都是一致的。
基于研究数据,研究团队认为,在这项大型国际性真实世界研究中,与其他降糖药物相比,启动SGLT2抑制剂治疗与肾功能下降速度较慢、主要肾脏事件风险较低有关。SGLT2抑制剂对糖尿病患者的肾功能益处在临床实践中也是普遍存在的。
题图来源:123RF
参考资料[1] Hiddo J L Heerspink, et al., (2020). Kidney outcomes associated with use of SGLT2 inhibitors in real-world clinical practice (CVD-REAL 3): a multinational observational cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10.1016/S2213-8587(19)30384-5

【版权提示】 和记平台注册生物医药发布原文章与转载文章。转载文章的目的是推荐有价值的信息,与更多的朋友分享,和记平台注册尊重知识产权,致力于保护知识产权,尽力注明作者和出处。如果和记平台注册转载的文章、图片等内容存在版权等问题,敬请联系和记平台注册0551-68596228,和记平台注册将尽全力尽快与您联系,及时处理。衷心感谢您的理解与惠助!

更多> 联系和记平台注册

联系电话:0551-68596228

人力资源:youxiangpingyin@loonbuzz.com